猝死淺談
摘自 天下文壇 燕鐵衣 2010-10-19 21:50
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醫界虽有大量研究,但仍找不出猝死的明確前驅症状,即使在發病前.患者剛見過醫生,往往也無徵兆可以讓醫生驚覺到病人可能大難臨頭.全世界每九十秒鐘就有一個人因心臟病突發死亡.而死亡率與癌病下相上下.猝死是心臟病諸多禍害中最严重的一種.大概有百分之廿五的病人直到死神降臨才恍然大悟. 心臟病者百分六十都被猝死奪去生命.這頭號殺手醫學界一直不太注意較次要問題反有更多関注.理由何在,這與醫生看重及觀念,進而傳播,推廣都有関係. 猝死病人通常沒能活到進入醫院.多死於急診室.不能算入院,短暫停後,便宣判死亡.而醫院以外的死亡.更超出學院的視線範圍.學院派和執業醫生認為心室性維顫動[ScD].是心臟病劇烈發作的結果.無法預測難以暸解,視為天意.醫師也束手無策. 六十年代情况有所轉變,直流电去顫器的开發可以趕走心室顫動心電图和血液酶素多數正常,並沒有心肌梗塞或心臟病發作.這一來推翻的結論,心室顫動,是可逆電流意外造成的VF所致.發現心肺復甦術,心跳一旦停止不出十分鐘會使脑部造成無法挽回的損害,如果当塲有人使用体外心臟病加壓,另一人口对口人工呼吸,這樣可爭到救命的十分鐘黄金救命,把病者轉到有,去顫器進行挽救,統計使用這方法有百分三十得救,記着.運用等救護車那十分鐘的黄金時间,做心肺復甦法..後繼跟進有重大的進展,正常竇性心率,六十至一百次.非常規律.正常心跳加速為机体曾加輸出血流量但請記一常数.心跳在120次內輸血量增加」是有氧運動.当心跳超越120次[分鈡]輸血量反而减小,[因回流量不足]這称缺氧運動. 而所有運動員訓練,都是魔鬼式的缺氧運動[高原 訓練要求心律達160次以上,世界聞名提倡,慢跑,的運動員在運動 中死亡41崴.世界女短跑冠軍,在運動中死亡,21崴,,,,. 心律不整[原因眾多從略]心室性期收縮越頻繁是否意味着VF發作越 多實情並非如此,並非心律不整,導至VF.導至死亡, 再考慮室性期外收 徵不足道的[正常也常出現]博動才是兇兆,正常每個人都會覺心跳加 快,心悸,並且這種現象隨年龄增長而增加一向認為無害,在使用去顫 器和心律調整器後,深刻了解用电流引起心室震顫並不容易即使對 冠状動脉阻塞的心臟.电力強度是自身的五萬倍.才能引發一次期外 收縮.電流刺激必須剛剛發生T波上,只有,0,02秒這正是心臟循環最 脆弱的一刻.這時每一次心跳都有可能發生VF,,生死一線之间, 於是我們有了結論,引發震顫的関鍵因素,就是心电流脆弱的時刻與強大电流 的关係.在加強護理.心臟病患者在發VF之前連續兩個至三個期前收缩引發VF的门檻降低, 我们用狗的心臟作實騐,用电流刺激,在脆弱盼引發兩次期前 收缩第二次用电量很小.三次更少,四次只要極少电流.VF應聲而起 我們終於 明白一次無傷大雅的心跳也可能造成致命的心律不整進而誏人快速 送命..註作者伯尼,羅思醫生.[搶救心臟]諾貝爾和平獎得者[85年] 介紹暫停.預防.應注意無傷大雅的心律不整.特別是期前收縮 可求教你的主診醫生.有多種藥物可治.或心律調節器.祝讀者安好 ,
[ 燕鐵衣 2010-10-22 13:26 編輯 ]
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